Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  Главная страница Запрос на лечение КонтактыЗадать вопрос специалисту Карта сайта

ХИРУРГИЯ КРАСОТЫ
Эстетическая хирургия
Пластические операции
Бариатрическая хирургия
Хирург - Феденко В.В.
Хирург - Евдошенко В.В.
Эндоскопическая хирургия
Хирург - Пучков К.В.
Интимная хирургия
Хирург - Сокольщик М.М.
Торакопластика
Хирург - Королев П.А.
Хирург - Каневцов В.В.
 
ПЛАСТИКА ГРУДИ
Красивая грудь
Пластика груди
Увеличение груди
Уменьшение груди
Подтяжка груди
Как увеличить грудь
Протезы молочной железы
Заболевания груди
Реконструкция груди
Диагностика груди
Гинекомастия
 
ПОХУДЕНИЕ
Лишний вес
Борьба с лишним весом
Диета
Краткосрочные диеты
Лечебное голодание
Хирургия ожирения
Детское ожирение
Диабет и ожирение
Рассказ пациентки после шунтирования
Рукавная пластика желудка - отзыв
Слив желудка - отзыв
Установка бандажа - отзыв пациентки
Бандажирование желудка - отзыв пациентки
Результат резекции желудка - снижение веса
Шунтирование желудка - результат через 4 года
Слив - интервью пациентки
Анализы для операции
 
ПЛАСТИКА ТЕЛА
Липосакция
Пластика живота
Абдоминопластика
Пластика ягодиц
Пластика голеней
Бариатрическое похудение
Пластика после родов
Подтяжка кожи
ПЛАСТИКА ЛИЦА
Ринопластика
Пластика носа
Отопластика
Пластика лица
Пластика шеи
Пластика век
Пластика губ
Подтяжка лица
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
Флебология
Причины варикоза
Симптомы варикоза
Диагностика варикоза
Лечение варикозной болезни
ЭНДОХИРУРГИЯ
Варикоцеле
Аденома простаты
Недержание мочи
Опущение почки
Киста почки
Опухоль почки
Болезнь Рейно
Спайки брюшной полости
Грыжи
Заболевания надпочечника
Операции толстой кишки
Операции на селезенке
Заболевания желудка
Киста печени
Заболевания пищевода
Рак тела матки
Женское бесплодие
Эндометриоз
Хронический сальпингит
Внутриматочная патология
Аденомиоз матки
Миома матки
Заболевания щитовидной железы
Доброкачественные заболевания кожи
Злокачественные заболевания кожи
Лимфопролиферативные заболевания, лимфаденопатия
Плевриты
Гипергидроз
Робот Да Винчи при раке простаты в Германии
ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
ЖЕНСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Пластика малых половых губ
Пластика больших половых губ
Гименопластика
Пластика клитора
Хирургическая дефлорация
Недержание мочи у женщин
Пластика влагалища
Реконструкция влагалища
Опущение влагалища
Опущение и выпадение женских половых органов
Проявления пролапса гениталий
Выпадение свода влагалища
Опущение матки
Выпадение матки - лечение
Хронический цистит - лечение
МУЖСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Обрезание крайней плоти
Уздечка полового члена
Размер полового члена
Строение полового члена
Утолщение полового члена
Удлинение полового члена
Имплантация протеза яичка
Преждевременная эякуляция
Варикоцеле
Коррекция искривления пениса
Болезнь Пейрони
Парафимоз
Водянка яичка
Гинекомастия
Стерилизация мужчин
Фаллопротезирование
Полужесткие протезы
Двухкомпонентный протез
Эписпадия
Липофилинг полового члена
Смена пола
Травмы члена
Протезирование полового члена - операция
Эректильная дисфункция
Передняя кольпорафия
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
Врожденные дефекты грудной клетки
Приобретенные патологии грудины
Локальные дефекты грудной клетки
Патологии грудной клетки
Пластика грудной клетки
Выгнутая грудина
Косметические дефекты груди
Диспластический сколиоз
Ребро Люшко
Синдром Поланда
Расщелина грудины
Аномальность ребер
Протрузия реберных дуг
Тонкая талия - коррекция ребер
Куриная грудь
Причины впалой груди
Причины килевидной груди
Неинвазивное лечение килевидного дефекта грудины
Виды операций при килевидном дефекте грудины
Ортезы
Грудь сапожника
Консервативные методы при воронкообразном дефекте
Применение внутренних фиксаторов
Операция по Равичу
Занятие физкультурой как дополнение к лечению деформаций
Метод лечения грудины с воронкообразным дефектом, разработанный дмн Рудаковым С.С. и кмн Королевым П.А.
Актуальные методы лечения воронкообразного дефекта
Установка пластины из металла
Операции с переворотом грудины
Возможные осложнения в послеоперационном периоде
Вопросы и ответы по ВДГК
Вопросы и ответы по ВДГК у детей
Вопросы и ответы по КДГК
Вопросы и ответы по синдрому Поланда у детей
Вопросы и ответы по КДГК у детей
Вопросы и ответы по синдрому Поланда
Вопросы и ответы при протрузии реберных дуг
Вопросы и ответы по деформации грудины
Результаты торакопластики
Отзыв о проведенной операции - ВДГК
Преимущество метода Рудакова - Королева
 

Главная :: ЭНДОХИРУРГИЯ :: Заболевания пищевода :: Разновидности операции Бэлси

Разновидности операции Бэлси

Beautysurgery.ru - запись на консультацию +7(495)66-44-325

Разновидности операции Бэлси считаются эффективными оперативными вмешательствами. К операции Бэлси показаниями служат при наличии диафрагмальной грыжи с сопутствующим рефлюкс-эзофагитом.  Применяется торакальный доступ, что дает возможность осуществить мобилизацию пищевода от диафрагмы до дуги аорты и низвести его нижний сегмент и пищеводно-желудочный переход в брюшную полость, что отнюдь не всегда удаётся выполнить при абдоминальном типе доступа.

Операция Бэлси подразумевает и фундопликацию, эффективно способствующую созданию дополнительного антирефлюксного барьера. Разрез, как правило, производят через шестой межрёберный промежуток слева от грудины. В тех ситуациях, когда планируется работать не только в грудной полости, но и в брюшной (например, при сложной аксиальной грыже или при повторной операции по поводу хиатальной грыжи с рефлюксом, рецидивировавшей один раз и более), входят ниже – через седьмое межреберье, что облегчает выполнение трансдиафрагмальных манипуляций и позволяет, если нужно, перейти на брюшную стенку. После завершения разреза вставляют ретрактор, который во избежание перелома рёбер разводят крайне медленно, в течение минимум десяти минут. Затем рассекают и перевязывают нижнюю пульмональную связку и отодвигают в сторону лёгкое. После вскрытия медиастинальной плевры и плевры рёберно-диафрагмального синуса освобождают выше кардиального отдела пищевод и вокруг него заводят резиновую трубку в целях облегчения процесса его тракции и дальнейшего выделения из окружающих тканей. Для того чтобы обеспечить адекватное низведение пищеводно-желудочного перехода, перевязывают идущие от нисходящего отдела аорты верхнюю и нижнюю бронхиальные артерии.

Бывает возникает также необходимость в пересечении двух или трех небольших артерий пищевода, что не нарушает нормального кровоснабжения его стенки. Удерживая пищевод сдвинутым вверх, захватывают зажимом небольшую складку диафрагмально-эзофагеальной связки Морозова-Саввина вместе с брюшиной, покрывающей грыжевой мешок, и разрезают её. После вскрытия грыжевой мешок резецируют с помощью ножниц, отделяя желудок от краёв пищеводного отверстия диафрагмы по всей окружности органа. При этом обычно перевязывают, по крайней мере, два коротких сосуда, а также артерию Бэлси, соединяющую левую нижнюю диафрагмальную артерию и восходящую ветвь левой желудочной артерии. Затем, аккуратно отодвигая в сторону веточки блуждающего нерва, резецируют жировую подушку, располагающуюся спереди от пищеводно-желудочного перехода. Прежде, чем приступить к следующему этапу операции, позади пищевода накладывают пять или шесть стежков для ушивания пищеводного отверстия диафрагмы, которые завязывают после низведения кардии в брюшную полость. Для выполнения частичной фундопликации нижней части пищевода на 240° (то есть на две трети), проводят два ряда матрацных швов. При наложении стежков первого ряда захватывают только пищевод и желудок, а второго – ещё и диафрагму. Когда пищеводно-желудочный переход будет смещён в брюшную полость и завязаны матрацные швы второго ряда, оценивают правильность выполненных действий. Пищеводное отверстие ушито абсолютно правильно в том случае, если между ним и пищеводом с установленным назогастральным зондом можно ввести кончик указательного пальца правой руки.

Лично врач Бэлси назогастральный зонд в ходе хирургического вмешательства с целью декомпрессии желудка в постоперационном периоде не применял. Однако эти меры необходимы, так как в противном случае осуществить декомпрессию будет достаточно сложно.

У пациентов, оперируемых повторно по поводу рецидивировавшего рефлюкс-эзофагита, целесообразно выполнять также пилоропластику с использованием торакоабдоминального доступа.




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.







 

 
© 2005-2020 beautysurgery.ru all rights reserved