Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  Главная страница Запрос на лечение КонтактыЗадать вопрос специалисту Карта сайта

ХИРУРГИЯ КРАСОТЫ
Эстетическая хирургия
Пластические операции
Бариатрическая хирургия
Хирург - Феденко В.В.
Хирург - Евдошенко В.В.
Эндоскопическая хирургия
Хирург - Пучков К.В.
Интимная хирургия
Хирург - Сокольщик М.М.
Торакопластика
Хирург - Королев П.А.
Хирург - Каневцов В.В.
 
ПЛАСТИКА ГРУДИ
Красивая грудь
Пластика груди
Увеличение груди
Уменьшение груди
Подтяжка груди
Как увеличить грудь
Протезы молочной железы
Заболевания груди
Реконструкция груди
Диагностика груди
Гинекомастия
 
ПОХУДЕНИЕ
Лишний вес
Борьба с лишним весом
Диета
Краткосрочные диеты
Лечебное голодание
Хирургия ожирения
Детское ожирение
Диабет и ожирение
Рассказ пациентки после шунтирования
Рукавная пластика желудка - отзыв
Слив желудка - отзыв
Установка бандажа - отзыв пациентки
Бандажирование желудка - отзыв пациентки
Результат резекции желудка - снижение веса
Шунтирование желудка - результат через 4 года
Слив - интервью пациентки
Анализы для операции
 
ПЛАСТИКА ТЕЛА
Липосакция
Пластика живота
Абдоминопластика
Пластика ягодиц
Пластика голеней
Бариатрическое похудение
Пластика после родов
Подтяжка кожи
ПЛАСТИКА ЛИЦА
Ринопластика
Пластика носа
Отопластика
Пластика лица
Пластика шеи
Пластика век
Пластика губ
Подтяжка лица
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
Флебология
Причины варикоза
Симптомы варикоза
Диагностика варикоза
Лечение варикозной болезни
ЭНДОХИРУРГИЯ
Варикоцеле
Аденома простаты
Недержание мочи
Опущение почки
Киста почки
Опухоль почки
Болезнь Рейно
Спайки брюшной полости
Грыжи
Заболевания надпочечника
Операции толстой кишки
Операции на селезенке
Заболевания желудка
Киста печени
Заболевания пищевода
Рак тела матки
Женское бесплодие
Эндометриоз
Хронический сальпингит
Внутриматочная патология
Аденомиоз матки
Миома матки
Заболевания щитовидной железы
Доброкачественные заболевания кожи
Злокачественные заболевания кожи
Лимфопролиферативные заболевания, лимфаденопатия
Плевриты
Гипергидроз
Робот Да Винчи при раке простаты в Германии
ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
ЖЕНСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Пластика малых половых губ
Пластика больших половых губ
Гименопластика
Пластика клитора
Хирургическая дефлорация
Недержание мочи у женщин
Пластика влагалища
Реконструкция влагалища
Опущение влагалища
Опущение и выпадение женских половых органов
Проявления пролапса гениталий
Выпадение свода влагалища
Опущение матки
Выпадение матки - лечение
Хронический цистит - лечение
МУЖСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Обрезание крайней плоти
Уздечка полового члена
Размер полового члена
Строение полового члена
Утолщение полового члена
Удлинение полового члена
Имплантация протеза яичка
Преждевременная эякуляция
Варикоцеле
Коррекция искривления пениса
Болезнь Пейрони
Парафимоз
Водянка яичка
Гинекомастия
Стерилизация мужчин
Фаллопротезирование
Полужесткие протезы
Двухкомпонентный протез
Эписпадия
Липофилинг полового члена
Смена пола
Травмы члена
Протезирование полового члена - операция
Эректильная дисфункция
Передняя кольпорафия
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
Врожденные дефекты грудной клетки
Приобретенные патологии грудины
Локальные дефекты грудной клетки
Патологии грудной клетки
Пластика грудной клетки
Выгнутая грудина
Косметические дефекты груди
Диспластический сколиоз
Ребро Люшко
Синдром Поланда
Расщелина грудины
Аномальность ребер
Протрузия реберных дуг
Тонкая талия - коррекция ребер
Куриная грудь
Причины впалой груди
Причины килевидной груди
Неинвазивное лечение килевидного дефекта грудины
Виды операций при килевидном дефекте грудины
Ортезы
Грудь сапожника
Консервативные методы при воронкообразном дефекте
Применение внутренних фиксаторов
Операция по Равичу
Занятие физкультурой как дополнение к лечению деформаций
Метод лечения грудины с воронкообразным дефектом, разработанный дмн Рудаковым С.С. и кмн Королевым П.А.
Актуальные методы лечения воронкообразного дефекта
Установка пластины из металла
Операции с переворотом грудины
Возможные осложнения в послеоперационном периоде
Вопросы и ответы по ВДГК
Вопросы и ответы по ВДГК у детей
Вопросы и ответы по КДГК
Вопросы и ответы по синдрому Поланда у детей
Вопросы и ответы по КДГК у детей
Вопросы и ответы по синдрому Поланда
Вопросы и ответы при протрузии реберных дуг
Вопросы и ответы по деформации грудины
Результаты торакопластики
Отзыв о проведенной операции - ВДГК
Преимущество метода Рудакова - Королева
 

Главная :: ЭНДОХИРУРГИЯ :: Заболевания пищевода :: Разновидности мобилизации пищеводно-желудочного перехода

Разновидности мобилизации пищеводно-желудочного перехода

Beautysurgery.ru - запись на консультацию +7(495)66-44-325

Разновидности и выбор мобилизации пищеводно-желудочного перехода зависят от ряда факторов: от локализации данного нервного ствола на передней поверхности пищевода (конкретно – от его отношения к срединной линии), от весовой категории пациента, объёма желудочной секреции, а также от того, есть ли в данном случае аберрантная левая печёночная артерия.

Мобилизации пищевода медиально от левого блуждающего нерва отдаётся предпочтение в тех ситуациях, когда имеет место избыточная масса тела у больного, так как при наличии выраженных жировых отложений в районе малого сальника более удобно, а главное, более безопасно выделять пищевод именно с медиальной стороны. Предпочтителен этот вариант и при выявлении гиперацидных состояний, пептической язвы двенацатиперстной кишки (что, в принципе, является показанием к селективной проксимальной ваготомии), при латеральной позиции левого блуждающего нерва или при обнаружении аберрантной левой печеночной артерии, которая затрудняет свободный доступ к правой ножке диафрагмы.

Ко второму способу, соответственно, обращаются в случае нормальной либо пониженной желудочной секреции, при отсутствии значительных отложений жировой ткани в области малого сальника и при медиальном расположении левого блуждающего нерва на передней стенке пищевода. Кроме того, в процессе выбора варианта мобилизации пищеводно-желудочного перехода обязательно учитывается метод планируемой фундопликации (по Ниссену, по Тупе) в виду того, что для её правильного исполнения крайне важны адекватная подготовка пищевода и положение блуждающего нерва. Первый способ, к примеру, позволяет широко выделить пищевод по всей его окружности, что в дальнейшем облегчит осуществление операции по Тупе (двухсторонней либо задней парциальной фундопликации) и предупредит возможность сдавления ствола блуждающего нерва при вмешательстве по Ниссену. Однако сам процесс скелетирования пищевода в данном случае длительнее и сопряжён с более высоким риском развития интраоперационного кровотечения и повреждения блуждающего нерва По второму способу мобилизация производится быстрее, она не столь травматична и довольно редко сопровождается пересечением нервных и/или сосудистых стволов. Но из-за выраженных жировых отложений не удаётся так же качественно и в том же объёме, как в предыдущем варианте, выделить пищевод, что впоследствии существенно усложнит проведение фундопликации по Тупе и, скорее всего, приведёт к компрессии левого блуждающего нерва и, возможно, к гастростазу при операции, выполняемой по Ниссену.

В ходе предоперационной подготовки следует четко определиться в выборе метода фундопликации и выявить показания к проведению селективной проксимальной ваготомии, полагаясь при этом на результаты инструментальных методов обследования. А уже в самой операционной, непосредственно после введения в брюшную полость троакаров произвести обзорную лапароскопию и оценить с ее помощью выраженность имеющихся отложений жировой ткани в малом сальнике и установить локализацию левого ствола блуждающего нерва. Это позволит выбрать наиболее оптимальный для конкретного случая способ мобилизации пищеводно-желудочного перехода.




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.







 

 
© 2005-2019 beautysurgery.ru all rights reserved