Главная страница Запрос на лечение КонтактыЗадать вопрос специалисту Карта сайта

ХИРУРГИЯ КРАСОТЫ
Эстетическая хирургия
Пластические операции
Бариатрическая хирургия
Хирург - Феденко В.В.
Хирург - Евдошенко В.В.
Эндоскопическая хирургия
Хирург - Пучков К.В.
Интимная хирургия
Хирург - Сокольщик М.М.
Торакопластика
Хирург - Королев П.А.
Хирург - Каневцов В.В.
 
ПЛАСТИКА ГРУДИ
Красивая грудь
Пластика груди
Увеличение груди
Уменьшение груди
Подтяжка груди
Как увеличить грудь
Протезы молочной железы
Заболевания груди
Реконструкция груди
Диагностика груди
Гинекомастия
 
ПОХУДЕНИЕ
Лишний вес
Борьба с лишним весом
Диета
Краткосрочные диеты
Лечебное голодание
Хирургия ожирения
Детское ожирение
Диабет и ожирение
Рассказ пациентки после шунтирования
Рукавная пластика желудка - отзыв
Слив желудка - отзыв
Установка бандажа - отзыв пациентки
Бандажирование желудка - отзыв пациентки
Результат резекции желудка - снижение веса
Шунтирование желудка - результат через 4 года
Слив - интервью пациентки
Анализы для операции
 
ПЛАСТИКА ТЕЛА
Липосакция
Пластика живота
Абдоминопластика
Пластика ягодиц
Пластика голеней
Бариатрическое похудение
Пластика после родов
Подтяжка кожи
ПЛАСТИКА ЛИЦА
Ринопластика
Пластика носа
Отопластика
Пластика лица
Пластика шеи
Пластика век
Пластика губ
Подтяжка лица
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
Флебология
Причины варикоза
Симптомы варикоза
Диагностика варикоза
Лечение варикозной болезни
ЭНДОХИРУРГИЯ
Варикоцеле
Аденома простаты
Недержание мочи
Опущение почки
Киста почки
Опухоль почки
Болезнь Рейно
Спайки брюшной полости
Грыжи
Заболевания надпочечника
Операции толстой кишки
Операции на селезенке
Заболевания желудка
Киста печени
Заболевания пищевода
Рак тела матки
Женское бесплодие
Эндометриоз
Хронический сальпингит
Внутриматочная патология
Аденомиоз матки
Миома матки
Заболевания щитовидной железы
Доброкачественные заболевания кожи
Злокачественные заболевания кожи
Лимфопролиферативные заболевания, лимфаденопатия
Плевриты
Гипергидроз
Робот Да Винчи при раке простаты в Германии
ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
ЖЕНСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Пластика малых половых губ
Пластика больших половых губ
Гименопластика
Пластика клитора
Хирургическая дефлорация
Недержание мочи у женщин
Пластика влагалища
Реконструкция влагалища
Опущение влагалища
Опущение и выпадение женских половых органов
Проявления пролапса гениталий
Выпадение свода влагалища
Опущение матки
Выпадение матки - лечение
Хронический цистит - лечение
МУЖСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Обрезание крайней плоти
Уздечка полового члена
Размер полового члена
Строение полового члена
Утолщение полового члена
Удлинение полового члена
Имплантация протеза яичка
Преждевременная эякуляция
Варикоцеле
Коррекция искривления пениса
Болезнь Пейрони
Парафимоз
Водянка яичка
Гинекомастия
Стерилизация мужчин
Фаллопротезирование
Полужесткие протезы
Двухкомпонентный протез
Эписпадия
Липофилинг полового члена
Смена пола
Травмы члена
Протезирование полового члена - операция
Эректильная дисфункция
Передняя кольпорафия
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
Врожденные дефекты грудной клетки
Приобретенные патологии грудины
Локальные дефекты грудной клетки
Патологии грудной клетки
Пластика грудной клетки
Выгнутая грудина
Косметические дефекты груди
Диспластический сколиоз
Ребро Люшко
Синдром Поланда
Расщелина грудины
Аномальность ребер
Протрузия реберных дуг
Тонкая талия - коррекция ребер
Куриная грудь
Причины впалой груди
Причины килевидной груди
Неинвазивное лечение килевидного дефекта грудины
Виды операций при килевидном дефекте грудины
Ортезы
Грудь сапожника
Консервативные методы при воронкообразном дефекте
Применение внутренних фиксаторов
Операция по Равичу
Занятие физкультурой как дополнение к лечению деформаций
Метод лечения грудины с воронкообразным дефектом, разработанный дмн Рудаковым С.С. и кмн Королевым П.А.
Актуальные методы лечения воронкообразного дефекта
Установка пластины из металла
Операции с переворотом грудины
Возможные осложнения в послеоперационном периоде
Вопросы и ответы по ВДГК
Вопросы и ответы по ВДГК у детей
Вопросы и ответы по КДГК
Вопросы и ответы по синдрому Поланда у детей
Вопросы и ответы по КДГК у детей
Вопросы и ответы по синдрому Поланда
Вопросы и ответы при протрузии реберных дуг
Вопросы и ответы по деформации грудины
Результаты торакопластики
Отзыв о проведенной операции - ВДГК
Преимущество метода Рудакова - Королева
 

Главная :: ЭНДОХИРУРГИЯ :: Заболевания пищевода :: Лапароскопическая фундопликация и ваготомия

Лапароскопическая фундопликация и ваготомия

Beautysurgery.ru - запись на консультацию +7(495)66-44-325

Лапароскопическая фундопликация и ваготомия позволяют наглядно продемонстрировать все основные преимущества одновременной хирургической коррекции симультантной патологии органов брюшной полости. Из доступов, которые используются для осуществления фундопликации, при наличии соответствующих показаний вполне можно произвести и ваготомию, и холецистэктомию, а также применить пилоропластику, иссечь кисту печени, перевязать связку Трейца либо наложить холедоходуоденоанастомоз. Качество и результат такого рода оперативных вмешательств напрямую зависят от технической оснащённости, мануальных навыков хирурга и скорости выполнения всех этапов.

Применение данного подхода требует от врача достаточно богатого опыта осуществления отдельных лапароскопических манипуляций, задействуемых в операции. При этом положение пациента на столе и расположение членов операционной бригады остаются без каких-либо весомых изменений, но в отличие от методики селективной проксимальной ваготомии, выполняемой открытым (лапаротомным) способом, когда выделение малой кривизны желудка начинают от так называемой «вороньей лапки» нерва Летарже (двигательной ветви блуждающего нерва) и продолжают по направлению вверх, при лапароскопическом варианте малую кривизну желудка мобилизуют, идя от пищевода вниз. Благодаря этому структуры, подлежащие клипированию и пересечению, всё время пребывают в состоянии натяжения, что значительно облегчает манипуляции. Пищевод скелетируют медиально от ствола левого блуждающего нерва. После того, как вскрыта сальниковая сумка и рассечена фундально-диафрагмальная связка, с помощью ретрактора осуществляется тракция кардиального отдела желудка влево. Данный прием упрощает выполнение действий в области малого сальника. Затем, продвигаясь сверху вниз, послойно, шаг за шагом производится диссекция нервно-сосудистых образований, расположенных между стенкой желудка и левым блуждающим нервом. Используется при этом мягкий пятимиллиметровый зажим, миниатюрные ножницы и клипсаппликатор.

В ходе мобилизации малой кривизны, настоятельно не рекомендуется захватывать ткани большими порциями, так как выскальзывание их из-под клипсы угрожает возникновением кровотечения в районе локализации главного ствола блуждающего нерва либо формированием гематомы в зоне малого сальника. По мере продвижения к упомянутой выше «вороньей лапке» для сохранения имеющегося натяжения структур в месте оперативного действия вниз по малой кривизне желудка передвигается мягкий зажим.

По завершении селективной проксимальной ваготомии переходят к диссекции тканей в области правой и левой ножек диафрагмы, крурорафии и фундопликации. После замены желудочного зонда на более тонкий и лаважа брюшной полости устанавливается в левом поддиафрагмальном пространстве страховой дренаж. Раны послойно ушивают.

Показаниями к такой операции служит одновременное наличие у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и пептической язвы двенадцатиперстной кишки. Если у больного выявлена триада Кастена, включающая помимо указанной патологии ещё и калькуеезный холецистит, одновременно проводят не только селективную проксимальную ваготомию и фундопликацию, но и холецистэктомию лапароскопическим способом.




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.







 

 
© 2005-2018 beautysurgery.ru all rights reserved