Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  Главная страница Запрос на лечение КонтактыЗадать вопрос специалисту Карта сайта

ХИРУРГИЯ КРАСОТЫ
Эстетическая хирургия
Пластические операции
Бариатрическая хирургия
Хирург - Феденко В.В.
Хирург - Евдошенко В.В.
Эндоскопическая хирургия
Хирург - Пучков К.В.
Интимная хирургия
Хирург - Сокольщик М.М.
Торакопластика
Хирург - Королев П.А.
Хирург - Каневцов В.В.
 
ПЛАСТИКА ГРУДИ
Красивая грудь
Пластика груди
Увеличение груди
Уменьшение груди
Подтяжка груди
Как увеличить грудь
Протезы молочной железы
Заболевания груди
Реконструкция груди
Диагностика груди
Гинекомастия
 
ПОХУДЕНИЕ
Лишний вес
Борьба с лишним весом
Диета
Краткосрочные диеты
Лечебное голодание
Хирургия ожирения
Детское ожирение
Диабет и ожирение
Рассказ пациентки после шунтирования
Рукавная пластика желудка - отзыв
Слив желудка - отзыв
Установка бандажа - отзыв пациентки
Бандажирование желудка - отзыв пациентки
Результат резекции желудка - снижение веса
Шунтирование желудка - результат через 4 года
Слив - интервью пациентки
Анализы для операции
 
ПЛАСТИКА ТЕЛА
Липосакция
Пластика живота
Абдоминопластика
Пластика ягодиц
Пластика голеней
Бариатрическое похудение
Пластика после родов
Подтяжка кожи
ПЛАСТИКА ЛИЦА
Ринопластика
Пластика носа
Отопластика
Пластика лица
Пластика шеи
Пластика век
Пластика губ
Подтяжка лица
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
Флебология
Причины варикоза
Симптомы варикоза
Диагностика варикоза
Лечение варикозной болезни
ЭНДОХИРУРГИЯ
Варикоцеле
Аденома простаты
Недержание мочи
Опущение почки
Киста почки
Опухоль почки
Болезнь Рейно
Спайки брюшной полости
Грыжи
Заболевания надпочечника
Операции толстой кишки
Операции на селезенке
Заболевания желудка
Киста печени
Заболевания пищевода
Рак тела матки
Женское бесплодие
Эндометриоз
Хронический сальпингит
Внутриматочная патология
Аденомиоз матки
Миома матки
Заболевания щитовидной железы
Доброкачественные заболевания кожи
Злокачественные заболевания кожи
Лимфопролиферативные заболевания, лимфаденопатия
Плевриты
Гипергидроз
Робот Да Винчи при раке простаты в Германии
ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
ЖЕНСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Пластика малых половых губ
Пластика больших половых губ
Гименопластика
Пластика клитора
Хирургическая дефлорация
Недержание мочи у женщин
Пластика влагалища
Реконструкция влагалища
Опущение влагалища
Опущение и выпадение женских половых органов
Проявления пролапса гениталий
Выпадение свода влагалища
Опущение матки
Выпадение матки - лечение
Хронический цистит - лечение
МУЖСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Обрезание крайней плоти
Уздечка полового члена
Размер полового члена
Строение полового члена
Утолщение полового члена
Удлинение полового члена
Имплантация протеза яичка
Преждевременная эякуляция
Варикоцеле
Коррекция искривления пениса
Болезнь Пейрони
Парафимоз
Водянка яичка
Гинекомастия
Стерилизация мужчин
Фаллопротезирование
Полужесткие протезы
Двухкомпонентный протез
Эписпадия
Липофилинг полового члена
Смена пола
Травмы члена
Протезирование полового члена - операция
Эректильная дисфункция
Передняя кольпорафия
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
Врожденные дефекты грудной клетки
Приобретенные патологии грудины
Локальные дефекты грудной клетки
Патологии грудной клетки
Пластика грудной клетки
Выгнутая грудина
Косметические дефекты груди
Диспластический сколиоз
Ребро Люшко
Синдром Поланда
Расщелина грудины
Аномальность ребер
Протрузия реберных дуг
Тонкая талия - коррекция ребер
Куриная грудь
Причины впалой груди
Причины килевидной груди
Неинвазивное лечение килевидного дефекта грудины
Виды операций при килевидном дефекте грудины
Ортезы
Грудь сапожника
Консервативные методы при воронкообразном дефекте
Применение внутренних фиксаторов
Операция по Равичу
Занятие физкультурой как дополнение к лечению деформаций
Метод лечения грудины с воронкообразным дефектом, разработанный дмн Рудаковым С.С. и кмн Королевым П.А.
Актуальные методы лечения воронкообразного дефекта
Установка пластины из металла
Операции с переворотом грудины
Возможные осложнения в послеоперационном периоде
Вопросы и ответы по ВДГК
Вопросы и ответы по ВДГК у детей
Вопросы и ответы по КДГК
Вопросы и ответы по синдрому Поланда у детей
Вопросы и ответы по КДГК у детей
Вопросы и ответы по синдрому Поланда
Вопросы и ответы при протрузии реберных дуг
Вопросы и ответы по деформации грудины
Результаты торакопластики
Отзыв о проведенной операции - ВДГК
Преимущество метода Рудакова - Королева
 

Главная :: ЭНДОХИРУРГИЯ :: Заболевания пищевода :: Осложнения во время лапароскопической фундопликации

Осложнения во время лапароскопической фундопликации

Beautysurgery.ru - запись на консультацию +7(495)66-44-325

Осложнения во время лапароскопической фундопликации возможны, как и при любой другой операции. На самом первом месте среди всех возможных осложнений при лапароскопической фундопликации стоят кровотечения, которые могут возникнуть в результате повреждения коротких желудочных сосудов, абберантной печёночной артерии, сосудов малого сальника, стенки желудка, диафрагмы и ее ножек, паренхимы печени или селезёнки, а также из мест проколов передней брюшной стенки. Выраженные кровотечения, требующие перехода к открытому типу доступа, случаются крайне редко.

Незначительные, как правило, довольно успешно устраняются при помощи клипирования либо коагуляции сосуда. Для профилактики кровотечений из сосудов малого сальника, возникающих вследствие неаккуратной диссекции тканей или при соскальзывании наложенной клипсы, предварительно следует осуществить тракцию желудка за фундальный отдел и таким образом натянуть эти сосуды, а затем на самые крупные из них наложить не по одной, а по две клипсы с каждой стороны. Необходимо отметить, что при повреждении сосудов малого сальника, рядом с которыми идёт левый блуждающий нерв, не рекомендуется клипировать их без предшествующего захвата мягким зажимом и ирригации зоны операции. В противном случае возможно попадание нервного ствола между клипсами и развитие соответствующих осложнений в постоперационном периоде.

Если кровотечение возникает непосредственно из стенки желудка, его можно ликвидировать диссектором, производя точечную монополярную коагуляцию. Если речь идет о стенке пищевода и нарушена целостность крупного сосуда, наиболее оптимальным вариантом будет лигирование последнего Z-образным швом. Ткани левой доли печени в основном повреждаются во время ее грубого отведения в правую сторону или при соскальзывании ретрактора. Как правило, кровотечение в подобной ситуации слишком сильным не бывает и без особых проблем останавливается биполярной коагуляцией травмированной паренхимы органа. Когда имеет место значительное кровотечение, уместен будет прием Барона, то есть временное пережатие циркулярным турникетом печёночно-двенадцатиперстной связки, которое довольно легко выполняется лапароскопическим путём. Для этого в бессосудистой зоне малого сальника, отступив 3-4 см от данной связки, рассекают ткани и через доступ в правом поддиафрагмальном пространстве проводят тонкий мочевой катетер, которым дважды охватывают печёночно-двенадцатиперстную связку. При разрыве капсулы селезёнки остановка кровотечения из её паренхимы посредством коагуляции обычно желаемого результата не даёт, более эффективным здесь может оказаться применение гемостатической пластины. Когда этого недостаточно (при массивном повреждении), производится удаление органа. Спленэктомию осуществляют как лапароскопическим (при достаточном опыте хирурга и соответствующей технической оснащённости), так и открытым способом.

Кровотечение из места прокола передней брюшной стенки профузным бывает редко и легко нивелируется прошиванием раневого канала через все слои (но без захвата кожи). Для его предупреждения при введении троакаров главное – учитывать локализацию вехней и нижней эпигастральных артерий.

Также возможна  перфорация полых органов (пищевода, желудка и тонкой кишки) и плевры. В зависимости от конкретной ситуации проблемы данного рода либо устраняются лапароскопически, не требуя конверсии, либо вынуждают хирургов перейти к открытому вмешательству. При прочих равных условиях более легко травмируются скомпрометированные структуры (например, пищевод при выраженном язвенном эзофагите и т.п.). При перфорации, а также при плановом вскрытии просвета полых органов всегда во избежание вторичного инфицирования прямо на операционном столе показано внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия.

Любые технические осложнения, такие как поверхностное повреждение селезенки, перфорация пищевода, а также пневмоторакс могут иметь место при любой методике фундопликации, но при своевременной диагностике, большом мануальном опыте хирурга и хорошем оснащении они не становятся причиной для конверсии и, по сути, не столь опасны для пациента, как при открытом доступе.




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.







 

 
© 2005-2020 beautysurgery.ru all rights reserved