Выгнутая грудина
Синдром Куррарино-Сильвермана
beautysurgery.ru
Выгнутая грудина (синдром Куррарино-Сильвермана) - из всех врожденных деформаций грудной клетки самая редкая. Это дефект развития грудины и ребер, заключающаяся в раннем окостенении грудины в зоне так называемого угла Льюиса - в месте сочленения тела и рукоятки грудины, и сопровождающаяся срастанием хрящей обычно двух по соседству расположенных ребер.
При данной патологии грудная клетка имеет относительно меньшие, чем в норме, размеры, что и становится непосредственной причиной деформации костного каркаса грудной клетки. При такой аномалии, как и при килевидной деформации, происходит выстояние вперед грудины, однако здесь выступающая борозда образуется только в верхней ее части, а нижняя либо выглядит вполне нормально, либо отмечается смещение кзади, в сторону средостения мечевидного отростка (самой узкой и короткой части грудины - ее нижнего, свободного конца). Таким образом, формируется комбинированный килевороночный вариант деформации грудной клетки. Реберные дуги несколько длиннее и образуют с нижней частью грудины очень острый угол.
При синдроме Куррарино-Сильвермана существует и патология позвоночника в виде либо кифотического, либо кифосколиотического искривления в грудном отделе и (или) дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночно-двигательных сегментах. Не смотря на то, что иногда выгнутая грудина может сочетаться с умеренной степенью воронкообразной деформации грудной клетки, коррекция методом Насса здесь не столь эффективна.
Оперативное вмешательство обычно производится по типу стерно-хондропластики по способу Равича с одновременным остеосинтезом, либо без такового. Основным лечением является сочетание резекции реберных хрящей и поперечного рассечения грудины, после которого больному устанавливают специальную выпрямляющую пластину и сшивают грудную клетку. Но у такого хирургического вмешательства имеются существенные недостатки. Д
Операция очень травматична, рубцы, оставшиеся после операции очень заметны и требуют дополнительных действий в плане их устранения. Самым благоприятным периодом устранения дефекта Куррарино-Сильвермана это 13-15 лет. Значительным противопоказанием для операций подобного рода являются врожденные пороки сердца (пролапс митрального клапана, дефект межпредсердной перегородки, сужение аорты). Перед такими вмешательствами следует пройти серьезное обследованию сердечно- сосудистой системы.
При обнаружении данных патологий решается вопрос о необходимости и оптимальном времени выполнения оперативной коррекции врожденного порока сердца.
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н Королеву П.А. можно:
- по телефону: +7(495)517-66-26
- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться В РОССИИ
- по электронной почте: 5176626@mail.com
|
ХИРУРГИЯ КРАСОТЫ
