АНАЛИЗ СПЕРМЫ

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Подготовка к анализу спермы

Как известно, при варикоцеле на фоне повышенной температуры в яичках может нарушаться их работа, в результате чего повреждаются сперматозоиды, что обусловливает развитие мужского бесплодия. В среднем у 40% мужчин, страдающих бесплодием, обнаруживается данная патология. Если же говорить отдельно о так называемом вторичном бесплодии сильной половины человечества, наступившем уже после того, как от мужчины беременели женщины, варикоцеле будет иметь место в 80% случаев.

Поэтому кроме инструментальных методов диагностики, в программу обследования пациентов с варикоцеле включают и лабораторные анализы, а именно – исследование спермы. Спермограмма в этом случае необходима для уточнения степени выраженности нарушений функции яичек. Заключается она в оценке количественных, качественных и морфологических параметров спермы, в число которых входят объём и консистенция эякулята, время его разжижения, количество спрематозоидов в одном миллилитре спермы, процент активно-, плохо- и неподвижных элементов, а также процентное содержание мёртвых сперматозоидов.

Объём эякулята у больных с варикоцеле, как правило, находится в пределах нормы и не зависит от стадии заболевания, так как данный показатель, в первую очередь определяется функциональным состоянием предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков, а они здесь интактны. Но у пациентов может быть снижена концентрация сперматозоидов и нарушено соотношение подвижных и неподвижных единиц. Перед тем, как сдать такой анализ, мужчине необходимо воздерживаться от эякуляции (то есть от половых контактов и от мастурбации) в течение трёх-четырёх суток.

В принципе, материал для спермограммы сдаётся не ранее, чем спустя сорок восемь часов после предшествовавшего семяизвержения и не позднее, чем после семидневного полового воздержания. Более длительное воздержание не рекомендуется ввиду того, что это повлияет на показатели агрегации и агглютинации (на концентрации сперматозоидов в эякуляте это не отражается). В этот период запрещается употреблять алкогольные напитки, посещать баню либо сауну, подвергаться воздействию ультразвуковых волн высокой частоты, также, если возможно, лучше воздержаться от приёма лекарственных средств (только по согласованию с врачом).

Материал для исследования собирают посредством мастурбации в стерильный контейнер. При получении результатов, отличных от нормы, и диагностике мужского бесплодия через одну-две недели анализ пересдают. При этом в случае повторных исследований стараются устанавливать одинаковые периоды воздержания, чтобы свести к минимуму колебания полученного результата.

По заключению спермограммы у мужчины может иметь место нормоспермия (нормальная сперматогенная функция яичка), олигоспермия (уменьшение объёма эякулята – при варикоцеле очень редко), олигозооспермия (низкое количество сперматозоидов в сперме), аспермия (то есть полное отсутствие спермы), азооспермия (нет сперматозоидов в эякуляте), астенозооспермия (нарушение естественной подвижности сперматозоидов), некрозооспермия (мёртвые сперматозоиды в сперме), а также не характерные для описываемой патологии пиоспермия (гной в эякуляте) и гемоспермия (кровь в сперме).