Склеротерапия варикоцеле
В каких случаях используют склератерапию
Интимная хирургия
Склеротерапия варикоцеле
Склеротерапия варикоцеле заключается во введении в яичковую вену особого вещества – так называемого склерозанта, который взывает облитерацию, то есть заращение просвета данного сосуда. В результате такой манипуляции прекращается патологический обратный венозный ток крови к яичку, и постепенно нивелируются проявления заболевания.
Склеротерапия может быть показана в тех клинических ситуациях, когда, например, у пациента имеются тяжелые сопутствующие соматические заболевания, а проведение лапароскопического вмешательства, заключающегося в наложении клипс на внутреннюю семенную вену, по тем либо иным причинам неосуществимо.
Как выполняется склеротерапия
 Процедура выполняется под местным обезболиванием. Для анестезии используют новокаин или его аналоги, которые вводят в области наружного пахового кольца – прямо над яичком в районе паховой складки, хирург делает совсем небольшой (длиной 0,5–1 см) разрез кожи. После чего больного просят натужиться.
В результате давление в венозной системе повышается и в расширенную яичковую вену беспрепятственно устанавливается специальный тонкий пластиковый катетер, наподобие тех, что применяются для сосудистых операций и диагностических манипуляций.
Его проводят на один-два сантиметра вверх от наружного пахового кольца и после этого выполняют исследование – антеградную флебографию (рентгеноконтрастное исследование) венозного сплетения пахового канала. Для чего в сосуд через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество и сразу же делают рентгеновский снимок.
Далее под рентгенологическим контролем осуществляется введение склерозанта (например, фибровейна), призванного разрушить внутреннюю стенку яичковой вены. Вследствие чего её просвет должен спасться, а стенки – спаяться между собой и зарасти.
Когда склерозирующее вещество в процессе выполнения манипуляции начинает попадать в почечную вену (с левой стороны) или в нижнюю полую вену (с правой), больного вновь просят натужиться и аккуратно удаляют катетер, катетеризированную вену перевязывают, а затем пересекают между двумя лигатурами. Рану мягких тканей ушивают одиночным косметическим внутрикожным швом из современного рассасывающегося материала.
Преимущества склеротерапии при варикоцеле
Положительным моментом здесь является то, что такая операция не требует госпитализации пациента в профильное отделение, она вполне может проводиться в условиях дневного стационара и даже амбулаторно. Больные переносят её хорошо и отмечают удовлетворительный эстетический эффект. Описанный метод используется у подростков и взрослых и позволяет получить приблизительно 80% положительных результатов лечения.
Процент рецидивов не превышает десяти. Неудачи склеротерапии, как и других эндоваскулярных вмешательств при варикоцеле обусловлены в первую очередь анатомическими препятствиями на пути продвижения катетера во внутреннюю семенную вену, что вызвано индивидуальными особенностями венозных сосудов конкретного человека. Как и к другим способам лечения, подход к склеротерапии должен быть строго взвешенным и учитывать все «плюсы» и «минусы» отдельно взятой клинической ситуации. Это позволит получить максимальный положительный эффект от лечения.
Запись на консультацию и операцию в клинику профессора Сокольщика М.М. - 8-495-66-44-888
|
Запись на консультацию и операцию - 8 (495) 66-44-888 |
Лечение варикоцеле в Москве
Клинический центр микрохирургии РРА на базе ФГУ Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития РФ - операции при варикоцеле:
|
|
ХИРУРГИЯ КРАСОТЫ
