Терапия пациентов в коме на фоне сахарного диабета
Терапия пациентов в коме на фоне сахарного диабета
beautysurgery.ru
В условиях отделения интенсивной терапии и реанимации осуществляется лечение больных с прекоматозным состоянием и диабетической комой. Отделение интенсивной терапии представляет больничный комплекс с высокими технологиями. Состояние больных контролируют при помощи автоматизированных систем мониторинга. Учитываются десятки показателей их жизнедеятельности.
В клинике есть вся необходимая аппаратура для ведения таких больных. Проводятся все необходимые жизненно важные мероприятия. За больным в коматозном состоянии осуществляется тщательный уход, ведь такие пациенты должны находиться в полном покое. Этим занимаются добрые и квалифицированные медсестры. Одним из видов диабетических ком является лактацидозная кома.
Это последствие нарастания молочной кислоты (лактата) в крови. Для декомпенсации диабета характерна гипоксия. Глюкоза превращается без участия кислорода, а конечным продуктом является лактат. Из-за накопления молочной кислоты в мышцах в них возникают боли – это отличительный признак лактацидозной комы. Серьезным осложнением гипергликемической гиперкетонемической комы является резко выраженная инсулиновая недостаточность. Утилизация глюкозы тканями снижается.
Следствие – тяжелейший кетоацидоз. Нарушаются все виды обменных процессов. Расстраиваются функции всех органов. В первую очередь страдает нервная система, что проявляется потерей сознания. Проявления болезни – это сухость во рту, выраженная слабость, отсутствие аппетита и рвота. Во время прекомы больные сохраняют сознание. Они продолжают ориентироваться во пространстве и времени. Кожа их холодная и на ощупь сухая. Изо рта наблюдается сильнейший запах ацетона. Обращает на себя внимание диабетический румянец. Кожа области щек гиперемирована. При пальпации живот может быть несколько болезненным. Снижаются сухожильные рефлексы.
|
ХИРУРГИЯ КРАСОТЫ
