На стадии нефротического синдрома нефропатия имеет яркие клинические проявления. Она может приобрести необратимый характер. При нефротическом синдроме массивно выделяется белок с мочой. Выделение происходит не только альбумина. Продукция белка происходит в значительно больших концентрациях, чем это должно быть в норме. Сначала отечность появляется на лице и ногах.

При развитии ситуации происходит генерализованный отек. В полостях тела скапливается жидкость. Скопление жидкости происходит и в околосердечной сумке. В крови снижается концентрация белка. Это называется гипопротеинемией. Следствием этого являются такие клинические симптомы, как похудение, недомогание, общая слабость и сонливость.

Характерна гиперлипидемия – количество холестерина и его атерогенных фракций низкой плотности увеличивается в несколько раз. Поражается клубочковый аппарат почек. Все эти негативные состояния могут вести к развитию грозного осложнения – хронической почечной недостаточности. Жизнедеятельность организма больше не может обеспечиваться почками. Больные погибают от отравления продуктами обмена веществ без заместительного лечения – искусственной очистки крови аппаратами или трансплантации почки.

Подытожим, чем проявляется нефротический синдром:

- Генерализованная отечность

- Массивная протеинурия

- Гипопротеинемия

- Гипоальбуминемия

- Гиперлипидемия

Диагностика основана на результатах анализов крови и мочи.

Другие методы диагностики диабетической нефропатии:

- Лабораторные исследования мочи на микроальбуминурию

- Функциональные почечные пробы

- УЗИ-допплерография почечных сосудов

- УЗИ почек

- Рентгеновское исследование почек с контрастом

- Микробиологический посев мочи

- Биопсия почки ( в сложных случаях) – аспирационная тонкоигольная чрескожная

Все это позволяет осуществлять дифференциальную диагностику нефропатии с другими патологиями почек со сходными клиническими симптомами.