Диагностика неходжкинских лимфом
Лимфопролиферативные заболевания
beautysurgery.ru - лечение лимфопролиферативных заболеваний
Показаниями для обследования по подозрению на неходжкинскую лимфому являются безболезненная лимфаденопатия и медиастинальная аденопатия при рутинной рентгенографии органов грудной клетки.
Безболезненная лимфаденопатия может быть признаком многих заболеваний, среди которых инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, лейкоз. При исследовании рентгенологических данных врач может обнаружить сходство с раком легкого, туберкулезом, саркоидозом. Реже заболевание обнаруживается в связи с наличием неспецифических проявлений и лимфоцитозом в периферической крови.
В этом случае необходимо проведение дифференциальной диагностики с синдромом Дункана и инфекционным заболеванием, вызванным вирусом Эпштейна – Барр. Показана рентгенография грудной клетки, а также биопсия лимфатического узла при подтверждении лимфаденопатии на ПЭТ- сканировании и КГ. Если увеличены медиастинальные лимфатические узлы, больному проводится биопсия лимфатического узла под контролем медиастиноскопии и КГ.
Назначаются следующие стандартные исследования: щелочная фосфатаза, общий анализ крови, печеночные и почечные функциональные тесты, мочевая кислота, ЛДГ. При симптомах компрессии спинного мозга и аномалиях ЦНС назначается МРТ. Гистологические критерии при биопсии – это инвазия капсулы и нарушение нормальной структуры лимфатического узла. Также к гистологическим критериям относят обнаружение характерных опухолевых клеток в расположенной рядом жировой ткани. С помощью иммунофенотипирования можно определить природу клеток, определить прогноз и тактику ведения заболевания.
ОРГАНИЗАЦИЯ консультации врача 8-495-66-44-325
Куда можно обратиться с этой проблемой?
ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!
ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!
|