Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

  Главная страница Запрос на лечение КонтактыЗадать вопрос специалисту Карта сайта

ХИРУРГИЯ КРАСОТЫ
Эстетическая хирургия
Пластические операции
Бариатрическая хирургия
Хирург - Феденко В.В.
Хирург - Евдошенко В.В.
Эндоскопическая хирургия
Хирург - Пучков К.В.
Интимная хирургия
Хирург - Сокольщик М.М.
Торакопластика
Хирург - Королев П.А.
Хирург - Каневцов В.В.
 
ПЛАСТИКА ГРУДИ
Красивая грудь
Пластика груди
Увеличение груди
Уменьшение груди
Подтяжка груди
Как увеличить грудь
Протезы молочной железы
Заболевания груди
Реконструкция груди
Диагностика груди
Гинекомастия
 
ПОХУДЕНИЕ
Лишний вес
Борьба с лишним весом
Диета
Краткосрочные диеты
Лечебное голодание
Хирургия ожирения
Детское ожирение
Диабет и ожирение
Рассказ пациентки после шунтирования
Рукавная пластика желудка - отзыв
Слив желудка - отзыв
Установка бандажа - отзыв пациентки
Бандажирование желудка - отзыв пациентки
Результат резекции желудка - снижение веса
Шунтирование желудка - результат через 4 года
Слив - интервью пациентки
Анализы для операции
 
ПЛАСТИКА ТЕЛА
Липосакция
Пластика живота
Абдоминопластика
Пластика ягодиц
Пластика голеней
Бариатрическое похудение
Пластика после родов
Подтяжка кожи
ПЛАСТИКА ЛИЦА
Ринопластика
Пластика носа
Отопластика
Пластика лица
Пластика шеи
Пластика век
Пластика губ
Подтяжка лица
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН
Флебология
Причины варикоза
Симптомы варикоза
Диагностика варикоза
Лечение варикозной болезни
ЭНДОХИРУРГИЯ
Варикоцеле
Аденома простаты
Недержание мочи
Опущение почки
Киста почки
Опухоль почки
Болезнь Рейно
Спайки брюшной полости
Грыжи
Заболевания надпочечника
Операции толстой кишки
Операции на селезенке
Заболевания желудка
Киста печени
Заболевания пищевода
Рак тела матки
Женское бесплодие
Эндометриоз
Хронический сальпингит
Внутриматочная патология
Аденомиоз матки
Миома матки
Заболевания щитовидной железы
Доброкачественные заболевания кожи
Злокачественные заболевания кожи
Лимфопролиферативные заболевания, лимфаденопатия
Плевриты
Гипергидроз
Робот Да Винчи при раке простаты в Германии
ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
ЖЕНСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Пластика малых половых губ
Пластика больших половых губ
Гименопластика
Пластика клитора
Хирургическая дефлорация
Недержание мочи у женщин
Пластика влагалища
Реконструкция влагалища
Опущение влагалища
Опущение и выпадение женских половых органов
Проявления пролапса гениталий
Выпадение свода влагалища
Опущение матки
Выпадение матки - лечение
Хронический цистит - лечение
МУЖСКАЯ ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ
Обрезание крайней плоти
Уздечка полового члена
Размер полового члена
Строение полового члена
Утолщение полового члена
Удлинение полового члена
Имплантация протеза яичка
Преждевременная эякуляция
Варикоцеле
Коррекция искривления пениса
Болезнь Пейрони
Парафимоз
Водянка яичка
Гинекомастия
Стерилизация мужчин
Фаллопротезирование
Полужесткие протезы
Двухкомпонентный протез
Эписпадия
Липофилинг полового члена
Смена пола
Травмы члена
Протезирование полового члена - операция
Эректильная дисфункция
Передняя кольпорафия
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
Врожденные дефекты грудной клетки
Приобретенные патологии грудины
Локальные дефекты грудной клетки
Патологии грудной клетки
Пластика грудной клетки
Выгнутая грудина
Косметические дефекты груди
Диспластический сколиоз
Ребро Люшко
Синдром Поланда
Расщелина грудины
Аномальность ребер
Протрузия реберных дуг
Тонкая талия - коррекция ребер
Куриная грудь
Причины впалой груди
Причины килевидной груди
Неинвазивное лечение килевидного дефекта грудины
Виды операций при килевидном дефекте грудины
Ортезы
Грудь сапожника
Консервативные методы при воронкообразном дефекте
Применение внутренних фиксаторов
Операция по Равичу
Занятие физкультурой как дополнение к лечению деформаций
Метод лечения грудины с воронкообразным дефектом, разработанный дмн Рудаковым С.С. и кмн Королевым П.А.
Актуальные методы лечения воронкообразного дефекта
Установка пластины из металла
Операции с переворотом грудины
Возможные осложнения в послеоперационном периоде
Вопросы и ответы по ВДГК
Вопросы и ответы по ВДГК у детей
Вопросы и ответы по КДГК
Вопросы и ответы по синдрому Поланда у детей
Вопросы и ответы по КДГК у детей
Вопросы и ответы по синдрому Поланда
Вопросы и ответы при протрузии реберных дуг
Вопросы и ответы по деформации грудины
Результаты торакопластики
Отзыв о проведенной операции - ВДГК
Преимущество метода Рудакова - Королева
 

Главная :: ЭНДОХИРУРГИЯ :: Миома матки :: Беременность после лечения миомы матки

Беременность после лечения миомы матки

Методы лечения миомы матки

В последние годы в США и Европе выполнено несколько исследований, сравнивающих эмболизацию маточных артерий и миомэктомию у нескольких тысяч больных, заинтересованных в беременности после лечения миомы матки. Исследования продемонстрировали высокую эффективность эмболизации маточных артерий как у больных, у которых миомэктомия была невозможна, так и у тех, кому ее можно было бы выполнить. Полученные результаты в скором времени позволят рекомендовать эмболизацию маточных артерий в качестве метода лечения миомы матки у всех больных, планирующих беременность.

Ниже приведен перевод статьи об исследовании посвященном данной теме. Источник: http://www.sirweb.org/news/newsPDF/5...ancy_final Данное исследование выявляет соотношение коэффициента фертильности между минимально инвазивным методом эмболизации маточных артерий и «золотым стандартом», рекомендуемым женщинам, заинтересованным в деторождении - хирургической миомэктомией.

Эмболизация маточных артерий (минимально инвазивный эндоваскулярный метод, позволяющий заблокировать кровоток в сосудах, питающих миоматозные узлы) имеет сопоставимый уровень восстановления фертильности с миомэктомией (хирургическое удаление миоматозных узлов, назначаемое женщинам, заинтересованным в беременности после лечения миомы), сообщается в исследовании, посвященному этому вопросу, опубликованном во время 35 ежегодной научной встречи представителей Сообщества Интервенционной Радиологии, прошедшей в Тампе, шт. Флорида 15 марта 2010 года.

«Это исследование достаточно значимо, так как выявляет вероятность восстановления фертильности для двух основных органосохраняющих методов, широко применяемых для лечения миомы матки: эмболизациии маточных артерий (ЭМА) и хирургической миомэктомии, которая считается "золотым стандартом" у женщин, заинтересованных в деторождении», - сказал доктор медицинских наук Жоао Мартинс Писко, эндоваскулярный хирург из госпиталя Св. Луиса, Лиссабон, Португалия.

«Эти результаты нас удивили, так как другие исследования указывали на предпочтительность миомэктомии перед ЭМА для женщин, заинтересованных в деторождении. В нашем исследовании принимало участие 743 женщины; при этом частота восстановления фертильности ЭМА составила 58.1%, что сравнимо с миомэктомией, для которой она составила 57%», - отметил Писко.

«Наше исследование доказывает, что ЭМА не только позволяет забеременеть женщинам, которые не в состоянии были зачать до эмболизации маточных артерий, но и нормально выносить плод, при этом риск осложнений при беременности такой же, как в среднем в популяции, и это несмотря на то, что таких женщин традиционно относят к группе с высоким риском осложнений», - добавил он.

«В будущем, возможно, эмболизация маточных артерий станет основным методом лечения миомы для женщин, заинтересованных в деторождении и неспособных это сделать из-за наличия миомы», - резюмировал Писко.

Миома – это доброкачественная опухоль матки, вызывающая длительные, обильные менструации, которые могут стать причиной анемии или потребовать переливания крови. Миома вызывает боль и чувство давления в брюшной полости, в ряде случаев нарушает частоту мочеиспускания; вызывает боль во время полового акта; провоцирует выкидыши; что снижает фертильность; растущие миоматозные узлы увеличивают матку до размеров, характерных для беременности.

От 20 до 40% женщин в возрасте от 35 лет в США имеют миомы, и почти 50% афроамериканских женщин в период пременопаузы имеют миомы больших размеров. Все больше женщин рожают детей в возрасте после 30 лет, что, по словам Писко, является основным периодом появления и развития миомы матки.

В медицинском сообществе высказываются неоднозначные мнения по поводу того, как миома влияет на беременность; однако подчеркивается, что степень риска и характер осложнений зависит от размера, числа и расположения миоматозных узлов. Женщины даже могут и не знать, что у них миомы (бессимптомное течение заболевания), и пройти лечение по поводу бесплодия, в то время как им надо лечить миому. «Мы хотим, чтобы женщины знали, что миома может быть причиной бесплодия и что эмболизация маточных артерий может стать в некоторых случаях единственным методом лечения», - отметил Писко.

Традиционный метод лечения миомы для женщин, заинтересованных в беременности, - это миомэктомия, т.е. хирургическое удаление миоматозных узлов. Этот метод лечения, как правило, эффективен, особенно если миоматозных узлов не много, и они небольшого либо среднего размера.

По сравнению с миомэктомией, эмболизация маточных артерий имеет более низкий процент осложнений, может быть проведена у женщин с большим количеством узлов и/или большими их размерами, и даже в случаях, когда врач-гинеколог не может исключить гистерэктомию (удаление матки) во время миомэктомии либо если миомэктомия прошла неудачно.

В португальском исследовании большинству женщин была проведена эмболизация маточных артерий как способ лечения бесплодия после того, как миомэктомия или лечение бесплодия не принесли желаемого результата, или когда была показана гистерэктомия как единственный способ лечения.

Из 743 женщин, прошедших ЭМА, 74 женщины были заинтересованы в деторождении и не могли зачать. Из этих 74 женщин 43 или 58.1% (средний возраст 36.2 года) забеременели; период между ЭМА и зачатием составил от 2 до 22 месяцев. На момент исследования было 36 беременностей, 30 из которых закончились родами (83.3%); семь женщин до сих пор беременны.

«Большинство беременностей после эмболизации маточных артерий отличаются хорошими результатами с небольшим количеством осложнений. Мы ожидали, что процент осложнений при беременности после ЭМА будет выше, чем в среднем, так как таких женщин относят к группе с повышенным риском, в связи с тем, что они уже прошли лечение от бесплодия и были не в состоянии зачать», - сказал Писко. «Тем не менее, процент выкидышей (11.1%), преждевременных родов (10%) и процент рожденных детей с низкой массой тела (13.3%) были такими же, как и в среднем в популяции», - подчеркнул он.

Эмболизация маточных артерий проводится эндоваскулярными хирургами. Эти специалисты имеют соответствующую профессиональную подготовку и в состоянии выполнять этот и другие виды эмболизаций и минимально инвазивного лечения. Эндоваскулярный хирург делает небольшой прокол диаметром 1,5 мм на коже бедра, и вводит катетер в бедренную артерию. Под контролем рентгенотелевидения хирург продвигает катетер по артерии и потом вводит крошечные частицы эмболизационного препарата (размером не больше песчинки) в маточную артерию, кровоснабжающую миому, для блокировки кровотока, в результате чего миомы постепенно начнут уменьшаться в размерах, а симптомы, сопровождающие процесс развития миомы, исчезать. Большинство женщин выписываются домой на следующий день после эмболизации маточных артерий и возвращаются к нормальной жизни через несколько дней.

Миомэктомия – это более сложная хирургическая операция, требующая удаления миоматозного узла или нескольких узлов и наложения швов на матку. Большинство женщин имеют несколько миоматозных узлов, и физически в ходе миомэктомии не всегда возможно удалить все узлы, так как это потребует удаления значительной части матки. Миомэктомия может быть эффективна для контроля симптомов, сопровождающих разрастание миоматозных узлов, однако чем больше узлов, тем менее успешна будет операция. К тому же после миомэктомии миомы могут появиться или начать расти вновь. Из-за этого может потребоваться повторная операция.

 

НОВЕЙШИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ в МОСКВЕ 8 (495) 66-44-325




ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.







 

 
© 2005-2020 beautysurgery.ru all rights reserved